06/10/2022 10:43

Arquivado Definitivamente
06/10/2022 09:54

Recebidos os autos
06/10/2022 09:54

Juntada de ANOTAÇÃO DE BAIXA DEFINITIVA
26/08/2022 16:23

REMETIDOS OS AUTOS PARA DISTRIBUIDOR
26/08/2022 16:23

Juntada de Certidão
26/08/2022 09:19

Recebidos os autos
26/08/2022 09:19

Juntada de CUSTAS
26/08/2022 09:10

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
15/08/2022 20:09

TRANSITADO EM JULGADO EM 15/08/2022
12/08/2022 00:24

DECORRIDO PRAZO DE UNIMED DE LONDRINA
08/08/2022 10:43

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
21/07/2022 02:55

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
11/07/2022 08:06

Recebidos os autos
11/07/2022 08:06

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
11/07/2022 08:02

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
11/07/2022 08:02

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
11/07/2022 08:02

AUDIÊNCIA DE INSTRUÇÃO CANCELADA
10/07/2022 08:30

Homologada a Transação
08/07/2022 01:04

CONCLUSOS PARA SENTENÇA - HOMOLOGAÇÃO
07/07/2022 14:58

Recebidos os autos
07/07/2022 14:58

Juntada de MANIFESTAÇÃO
07/07/2022 14:01

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
07/07/2022 13:19

REMETIDOS OS AUTOS PARA CONTADOR
07/07/2022 13:19

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
05/07/2022 23:15

Juntada de Petição de renúncia de mandato
04/07/2022 18:09

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
04/07/2022 16:45

Juntada de PETIÇÃO DE COMUNICAÇÃO DE ACORDO
04/07/2022 13:37

Juntada de Certidão
04/07/2022 13:25

EXPEDIÇÃO DE DOCUMENTO ENVIADO(E-MAIL/MENSAGEIRO/MALOTE/SIGEP)
01/07/2022 09:54

Juntada de PETIÇÃO DE COMPROVANTE E/OU DOCUMENTO DA PARTE
25/06/2022 23:48

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
25/06/2022 23:48

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
23/06/2022 00:31

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
20/06/2022 17:04

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
16/06/2022 09:21

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
15/06/2022 13:30

EXPEDIDO ALVARÁ DE LEVANTAMENTO
15/06/2022 10:54

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
15/06/2022 10:54

Juntada de INTIMAÇÃO ONLINE
13/06/2022 15:31

Ato ordinatório praticado
11/06/2022 00:14

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
08/06/2022 14:34

Juntada de PETIÇÃO DE REQUERIMENTO DE DILIGÊNCIA
02/06/2022 02:36

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
31/05/2022 22:31

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
31/05/2022 22:31

Juntada de COMPROVANTE
24/05/2022 00:26

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
24/05/2022 00:26

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
24/05/2022 00:26

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
23/05/2022 13:35

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
23/05/2022 13:35

Juntada de INTIMAÇÃO ONLINE
17/05/2022 12:55

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
17/05/2022 12:35

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
16/05/2022 10:08

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
16/05/2022 10:08

Juntada de INTIMAÇÃO ONLINE
14/05/2022 23:17

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
14/05/2022 23:17

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
14/05/2022 23:17

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
14/05/2022 23:17

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
12/05/2022 09:32

Ato ordinatório praticado
11/05/2022 23:03

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
06/05/2022 22:26

Juntada de MANIFESTAÇÃO DO PERITO
06/05/2022 22:19

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
06/05/2022 11:01

Recebidos os autos
06/05/2022 11:01

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
06/05/2022 10:49

Juntada de INFORMAÇÃO
06/05/2022 10:38

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/05/2022 10:38

Juntada de INTIMAÇÃO ONLINE
06/05/2022 10:34

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/05/2022 10:34

Juntada de INTIMAÇÃO ONLINE
06/05/2022 10:32

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
06/05/2022 10:32

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/05/2022 10:31

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/05/2022 10:31

Ato ordinatório praticado
06/05/2022 10:30

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/05/2022 10:28

Juntada de INFORMAÇÃO
06/05/2022 08:45

AUDIÊNCIA DE INSTRUÇÃO DESIGNADA
05/05/2022 17:38

DEFERIDO O PEDIDO
05/05/2022 09:22

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
05/05/2022 01:05

Conclusos para decisão
28/04/2022 16:57

Recebidos os autos
28/04/2022 16:57

Juntada de MANIFESTAÇÃO
28/04/2022 16:56

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
28/04/2022 16:47

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
28/04/2022 00:33

DECORRIDO PRAZO DE UNIMED DE LONDRINA
27/04/2022 21:16

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
22/04/2022 08:29

Juntada de PETIÇÃO DE DATA DA REALIZAÇÃO DA PERÍCIA
16/04/2022 23:43

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
07/04/2022 13:55

Recebidos os autos
07/04/2022 13:55

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
07/04/2022 08:12

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
07/04/2022 08:12

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/04/2022 15:02

Proferido despacho de mero expediente
06/04/2022 01:04

Conclusos para despacho
01/04/2022 17:49

Recebidos os autos
01/04/2022 17:49

Juntada de MANIFESTAÇÃO
01/04/2022 17:47

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
01/04/2022 17:31

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
26/03/2022 00:49

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
21/03/2022 17:01

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
05/03/2022 00:01

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
04/03/2022 01:39

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
22/02/2022 08:15

Recebidos os autos
22/02/2022 08:15

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
22/02/2022 07:57

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
22/02/2022 07:57

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
22/02/2022 07:57

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
21/02/2022 17:51

INDEFERIDO O PEDIDO
21/02/2022 01:03

Conclusos para decisão
18/02/2022 16:30

Recebidos os autos
18/02/2022 16:30

Juntada de MANIFESTAÇÃO
18/02/2022 14:43

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
17/02/2022 17:48

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
17/02/2022 15:42

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
17/02/2022 14:44

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
11/02/2022 00:10

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
10/02/2022 03:16

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
01/02/2022 17:42

Recebidos os autos
01/02/2022 17:42

Juntada de MANIFESTAÇÃO
01/02/2022 10:00

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
31/01/2022 14:32

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
31/01/2022 14:32

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
31/01/2022 14:32

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
30/01/2022 23:32

Juntada de MANIFESTAÇÃO DO PERITO
27/01/2022 22:22

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
17/01/2022 00:01

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
06/01/2022 14:30

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/01/2022 14:27

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
04/12/2021 00:13

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
23/11/2021 17:42

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
23/11/2021 17:42

Ato ordinatório praticado
23/11/2021 17:42

Ato ordinatório praticado
23/11/2021 17:41

Ato ordinatório praticado
23/11/2021 11:17

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
18/11/2021 22:37

Juntada de PETIÇÃO DE COMPROVANTE E/OU DOCUMENTO DA PARTE
09/11/2021 00:08

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
06/11/2021 23:54

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
06/11/2021 23:54

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
29/10/2021 15:48

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
29/10/2021 15:48

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
29/10/2021 13:40

DEFERIDO O PEDIDO
29/10/2021 01:05

Conclusos para decisão
23/10/2021 18:24

Recebidos os autos
23/10/2021 18:24

Juntada de MANIFESTAÇÃO
23/10/2021 11:37

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
22/10/2021 17:29

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
21/10/2021 01:27

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
13/10/2021 08:32

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
10/10/2021 00:13

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
08/10/2021 13:03

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
05/10/2021 00:19

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
02/10/2021 22:47

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
02/10/2021 22:47

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
29/09/2021 10:54

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
29/09/2021 10:54

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
28/09/2021 12:38

Juntada de MANIFESTAÇÃO DO PERITO
28/09/2021 12:23

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
24/09/2021 15:18

Recebidos os autos
24/09/2021 15:18

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
24/09/2021 12:59

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
24/09/2021 12:59

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
24/09/2021 12:59

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
24/09/2021 12:59

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
24/09/2021 12:59

Juntada de Certidão
22/09/2021 14:31

Proferido despacho de mero expediente
22/09/2021 01:00

Conclusos para despacho
21/09/2021 02:42

DECORRIDO PRAZO DE PERITO MARCIO ANTONIO DA SILVA
14/09/2021 01:24

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
03/09/2021 11:54

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
03/09/2021 11:54

Ato ordinatório praticado
02/09/2021 20:33

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
25/08/2021 11:20

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
20/08/2021 00:29

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
19/08/2021 01:30

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
09/08/2021 18:00

Recebidos os autos
09/08/2021 18:00

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
09/08/2021 14:12

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
09/08/2021 14:12

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
09/08/2021 14:12

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
09/08/2021 13:23

DEFERIDO O PEDIDO
09/08/2021 01:01

Conclusos para decisão
05/08/2021 17:13

Recebidos os autos
05/08/2021 17:13

Juntada de MANIFESTAÇÃO
05/08/2021 07:48

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
04/08/2021 11:48

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
30/07/2021 16:34

Juntada de PETIÇÃO DE ESPECIFICAÇÃO DE PROVAS
19/07/2021 17:14

Juntada de PETIÇÃO DE ESPECIFICAÇÃO DE PROVAS
17/07/2021 00:33

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
16/07/2021 04:28

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
07/07/2021 09:38

Recebidos os autos
07/07/2021 09:38

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
07/07/2021 00:00

Intimação

PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ Autos nº 66168-23.2020.8.16.0014 Vistos, etc.

Benízio dos Santos Pelisson Guergolette ajuizou ação de obrigação de fazer em face de UNIMED Londrina.

Alegou, para tanto, que: a) o autor nasceu em 31.10.2018 e é dependente em plano de assistência médico-hospitalar empresarial (ambulatorial + hospitalar sem obstetrícia) ofertado pela ré, em regime de coparticipação de 50%, com limite de R$ 50,00 (cinquenta reais) por procedimento; b) desde tenra idade, sua genitora notou que apresenta comportamentos peculiares, não vistos ordinariamente em outras crianças e, agora com dois anos, além de estar estagnado em seu desenvolvimento, está esquecendo coisas que já havia aprendido, bem como passou a apresentar estereotipias, como balançar as mãos, tapar os ouvidos diante de qualquer barulho e levantar e andar nas pontas dos pés; c) diante de tais comportamentos, passou por consulta com pediatra, Dra.

Kessae Miguita, a qual, ao ouvir os relatos, encaminhou para fonoaudióloga, Dra.

Wanessa Amaral, sendo solicitado exame Bera (teste para apurar eventual problema auditivo), que não apresentou qualquer alteração; d) com a persistência das atitudes, o autor, em setembro do ano corrente, passou por consulta com neuropediatra, Dr.

Efigênio Silvio de Castro Junior, o qual solicitou exame de ressonância magnética (com resultado sem alterações) e orientou que fosse avaliado em modelo precoce de Denver, a fim de apurar, de modo apurado, se e quais atrasos de desenvolvimento o autor possuía; h 1 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ e) foi avaliado, então, por profissional da clínica Santé, único estabelecimento com certificação em tal método na cidade de Londrina-PR e, após quatro sessões, constatou-se desenvolvimento cognitivo muito aquém do esperado para sua idade biológica e, de posse de tal documento, o neuropediatra diagnosticou o autor como portador do transtorno de espectro autista em 07.10.2020, explanando sobre a importância do diagnóstico e intervenção terapêutica precoce em crianças com tal condição; f) foi especificado, pelo neuropediatra, o método precoce de Denver, com fundamento de ser a abordagem capaz de mensurar o atraso cognitivo do autor, bem como ser o melhor tratamento para crianças até cinco anos; g) a genitora do autor, então, solicitou, à ré, autorização para o tratamento prescrito, a qual, em 08.10.2020, autorizou tratamento diverso do indicado pelo médico cooperado, encaminhando-o para clínica credenciada, sem indicação do profissional responsável e, ainda, aduziu não ser obrigada a ofertar qualquer técnica ou método terapêutico, apenas custear o tratamento por profissional graduado na área de solicitação; h) diante da resposta, solicitou novo relatório ao Dr.

Efigênio, com maior detalhamento da sua condição e da necessidade da autorização do tratamento prescrito e, de posse do novo documento, fez segundo pedido à ré, em 21.10.2020, a qual novamente negou com os mesmos argumentos anteriormente apresentados; i) seus pais não possuem recursos para custear o tratamento indicado, razão pela qual o autor se encontra desassistido até o momento.

Pugnou, com isso, pelo deferimento de tutela de urgência para que a ré seja obrigada a liberar e custear o tratamento para o transtorno do espectro autista do qual o autor sofre que, no momento, se constituem em intervenção em método precoce de Denver com terapia ocupacional, fonoaudiologia e psicologia clínica, além de eventuais novas terapias que futuramente venham a ser indicadas pelo médico e, no mérito, a confirmação da tutela ou, h 2 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ alternativamente, a condenação da ré em indenização por danos materiais referentes aos gastos com o tratamento, em caso de indeferimento da tutela de urgência.

Juntou documentos (ref. 1.2-1.17).

A decisão inicial recebeu a ação, deferiu, em parte, a tutela de urgência e determinou a citação da ré para defesa (ref. 14.1).

A carta de citação e intimação foi expedida (ref. 21.1), porém não retornou até o momento (ref. 58.1).

Sobreveio contestação nos seguintes termos (ref. 31.1): a) a inépcia da petição inicial; b) a necessidade de inclusão da genitora e titular do plano no polo ativo; c) o rol de procedimentos de cobertura obrigatória da ANS é exaustivo; d) há expressa exclusão contratual dos atendimentos buscados; e) não se faz presente o perigo de dano ou risco ao resultado útil do processo, razão pela qual a tutela de urgência deve ser revogada; f) o Código de Defesa do Consumidor não é aplicável à espécie; g) há profissionais de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional credenciados a rede do plano, não havendo razões para o custeio de acompanhamento por experts não credenciados; h) deve ser observada a coparticipação contratada.

Requereu, com isso, pela rejeição do pleito autoral.

Juntou documentos (ref. 31.2-31.6). h 3 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ O autor impugnou a contestação (ref. 35.1), rebatendo os argumentos da defesa e reafirmando as alegações da exordial.

Na sequência, a parte requerente alegou cobrança de coparticipação em desconformidade com a decisão inicial (ref. 38.1).

O Ministério Público manifestou-se pela abertura de prazo para especificação de provas pelas partes e a intimação da ré para manifestação acerca do ventilado descumprimento em parte da tutela de urgência (ref. 39.1).

Determinou-se, então, a manifestação da demandada acerca do pleito de movimento 38.1, através da decisão de sequencial 42.1, o que foi cumprido (ref. 52.1-52.2).

O Parquet, então, opinou pela rejeição do pleito autoral acerca do descumprimento da tutela de urgência quanto à coparticipação, pelo acolhimento do reajuste na coparticipação e, novamente, pela abertura de prazo para especificação de provas (ref. 55.1). É o relatório.

Trata-se de processo de conhecimento em que a autora pretende que a ré seja obrigada a cobrir exame médico e acompanhamento multiprofissional prescrito por médico assistente credenciado e condenada em indenização por danos morais.

Das preliminares.

Aventou-se, preliminarmente, a inépcia da petição inicial e a necessidade de inclusão da titular do plano de saúde no polo ativo. h 4 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ A ventilada inépcia é absolutamente descabida.

Não se verificam quaisquer dos vícios indicados no artigo 319, do Código de Processo Civil.

Especialmente quanto ao pedido formulado, observa-se que é certo e determinado, inexistindo caráter genérico, isto é, a cobertura de tratamento médico prescrito por médico assistente credenciado ao plano administrado pela ré.

Pontue-se, ainda, que a existência de pleito de cobertura de tratamentos futuros não enseja a inépcia da exordial, porquanto é possível apreender com exatidão o que se pede e o motivo pelo qual se pede.

No que tange à necessidade inclusão da genitora, igualmente não merece guarida a preliminar.

Diante da narrativa dos autos e do pedido formulado, tem-se que o litisconsórcio, embora possível, não se configura como necessário, isto é, que obrigatoriamente deve ocorrer.

Ao contrário, revela-se facultativo, pois caberia à titular do plano avaliar o interesse em ingressar no polo ativo, não podendo obrigá-la, sem justificativa legal, a tal conduta.

Da tutela de urgência.

O autor narrou que houve o descumprimento parcial da tutela de urgência, no tocante à coparticipação, eis que cobrado valor acima do devido.

Sem razão, contudo. h 5 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ Em primeiro lugar, o valor da coparticipação deve ser corrigido para R$ 80,00 (oitenta reais), conforme Cláusula 9.16.2, Parágrafo Único e Cláusula 11 do contrato de seq. 1.12, porquanto inexiste qualquer abusividade em tal previsão.

Em segundo lugar, como bem delineado pelo Ministério Público (ref. 55.1), as sessões prescritas foram individualizadas temporalmente (ref. 38.2), bem como o serviço se dá considerando a hora trabalhado, o que afasta a possibilidade de se admitir como “procedimento” apenas o dia ou mês de atendimento.

Desta feita, cada sessão deve ser considerada um procedimento, conforme cláusula 9.16, que prevê a coparticipação do beneficiário, de modo que não há qualquer irregularidade na cobrança realizada pela ré.

Do mérito.

O autor narrou que foi diagnosticado como portador do transtorno do espectro autista e o médico assistente prescreveu abordagem terapêutica através do método Denver.

Porém, o tratamento prescrito não foi liberado pela ré, porquanto a clínica indicada não compõe o quadro de credenciados.

A ré, por seu turno, aventou que possui outros professionais credenciados, aptos ao tratamento, bem como não há justificativa para a liberação pretendida pelo autor.

Pois bem.

A questão merece dilação probatória. h 6 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ De início, pontue-se que não se descura que o e.

Tribunal de Justiça do Paraná, em outro caso de pedido de cobertura de método Denver, negou o pedido do segurado, sob a justificativa de ausência de comprovação científica apontada em perícia médica, vejamos: APELAÇÃO CÍVEL.

PLANO DE SAÚDE.

INFANTE ACOMETIDO DE TRANSTORNO DE ESPECTRO AUTISTA. 1.

PRETENSÃO DE COBERTURA PARA TRATAMENTO MULTIDISCIPLINAR CONSISTENTE EM FONOAUDIOLOGIA (MÉTODOS ABA E PECS), ATENDIMENTO PSICOLÓGICO COM TERAPIA COMPORTAMENTAL (MÉTODO ABA), PSICOPEDAGOGIA (MÉTODO ABA), INTEGRAÇÃO SENSORIAL, TERAPIA OCUPACIONAL (MÉTODO ABA/DENVER), PSICOMOTRICIDADE, MUSICOTERAPIA, HIDROTERAPIA, EQUOTERAPIA, IMUNOTERAPIA NASAL E MEDICAMENTOS CORRELATOS.

PRODUÇÃO DE PROVA PERICIAL.

INDICAÇÃO GENÉRICA DA EFICÁCIA DAS TERAPIAS ESPECIAIS INDICADAS.

MÉTODOS NÃO EFICAZMENTE COMPROVADOS PELA CIÊNCIA MÉDICA.

AUSÊNCIA DE INDICAÇÃO CLARA DOS BENEFÍCIOS EM ESPECÍFICO PARA O APRIMORAMENTO DO ESTADO DE SAÚDE DA CRIANÇA.

LEGÍTIMA RECUSA DE COBERTURA.

DEVER DE COBERTURA DAS TERAPIAS TRADICIONAIS ASSEGURADAS PELO PLANO DE SAÚDE, DE ACORDO COM AS DISPOSIÇÕES DA ANS. 2.

DANOS MORAIS NÃO CONFIGURADOS.

NEGATIVA QUE, NO CASO, NÃO CAUSOU GRAVE REPERCUSSÃO FÍSICA OU EMOCIONAL AO AUTOR.

MERO ABORRECIMENTO DECORRENTE DE INADIMPLEMENTO CONTRATUAL.

MANUTENÇÃO DA SENTENÇA QUANTO AO PONTO.

REDISTRIBUIÇÃO DA SUCUMBÊNCIA À VISTA DO DECAIMENTO DAS PARTES.

RECURSO CONHECIDO E PARCIALMENTE PROVIDO. (TJPR - 10ª C.Cível - 0038963-71.2015.8.16.0021 - Cascavel - Rel.: JUÍZA DE DIREITO SUBSTITUTO EM SEGUNDO GRAU ELIZABETH DE FATIMA NOGUEIRA CALMON DE PASSOS - J. 08.04.2021). h 7 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ Contudo, há fundada dúvida acerca da eficácia do método para o presente caso, especialmente diante da existência de literatura médica que demonstra ganhos expressivos da intervenção precoce através do método Denver em crianças diagnosticadas com transtorno do espectro autista, especialmente na faixa etária do autor.

Senão, vejamos: (DAWSON, Geraldine et. al.

Randomized, Controlled Trial of an Intervention for Toddlers With Autism: The Early Start Denver Model.

Pediatrics 2010; 125; e17; originally published online November 30, 2009; DOI: 10.1542/peds.2009-0958). h 8 PODER JUDICIÁRIO COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL 1ª VARA CÍVEL ESTADO DO PARANÁ O artigo acima referenciado descreve estudo randomizado com duração de dois anos, no qual 48 crianças em idade pré-escolar foram divididas em dois grupos, sendo submetidos, de um lado, ao método ora pretendido pelo autor e, de outro, a tratamento convencional, com resultados significativos no incremento do QI, bem como reduzindo a severidade do transtorno do espectro autista.

Nesta seara, portanto, a questão ainda é controvertida, não sendo possível avaliar qual o efetivo ganho do tratamento e se há significativa diferença quando comparado ao tratamento convencional.

Assim, fixo, como ponto controvertido, a eficácia do tratamento prescrito pelo médico assistente e pretendido pelo autor.

As partes devem especificar as provas que pretendem produzir em dez dias, fundamentando a pertinência à análise do mérito.

Havendo interesse em prova testemunhal, o rol deverá ser apresentado em igual prazo, observados os limites previstos no artigo 357, § 6º, do Código de Processo Civil.

Após, vista ao Ministério Público.

Diligências necessárias.

Intimem-se.

Londrina, data e hora de inserção no sistema.

Bruno Régio Pegoraro Juiz de Direito h 9
06/07/2021 14:59

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
06/07/2021 14:58

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/07/2021 14:58

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
06/07/2021 13:10

Decisão de Saneamento e de Organização do Processo
05/07/2021 16:47

Juntada de COMPROVANTE
05/07/2021 01:08

Conclusos para decisão
01/07/2021 19:05

Recebidos os autos
01/07/2021 19:05

Juntada de MANIFESTAÇÃO
29/05/2021 01:05

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
18/05/2021 21:10

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
13/05/2021 17:41

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
10/05/2021 10:20

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
09/05/2021 00:34

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
08/05/2021 21:13

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
05/05/2021 21:59

Alterado o assunto processual
29/04/2021 00:00

Intimação

PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DO PARANÁ COMARCA DA REGIÃO METROPOLITANA DE LONDRINA - FORO CENTRAL DE LONDRINA 1ª VARA CÍVEL DE LONDRINA - PROJUDI Avenida Duque de Caxias, 689 - Anexo I, 4º And - Caiçaras - Londrina/PR - CEP: 86.015-902 - Fone: 43-35723275 - E-mail: [email protected] Autos nº. 0066168-23.2020.8.16.0014 Processo: 0066168-23.2020.8.16.0014 Classe Processual: Procedimento Comum Cível Assunto Principal: Planos de saúde Valor da Causa: R$1.000,00 Autor(s): BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE representado(a) por JOSIANY CARINA DOS SANTOS Réu(s): UNIMED DE LONDRINA Preliminarmente, vista à ré acerca do petitório de movimento 38.1 e documentos que a acompanham.

Prazo de dez dias.

Após, voltem conclusos.

Diligências necessárias.

Intimem-se.

Londrina, data e hora de inserção no sistema.

Bruno Régio Pegoraro Juiz de Direito h
28/04/2021 17:54

Recebidos os autos
28/04/2021 17:54

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
28/04/2021 15:16

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
28/04/2021 15:16

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
28/04/2021 15:16

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
28/04/2021 14:41

Proferido despacho de mero expediente
28/04/2021 01:05

CONCLUSOS PARA SENTENÇA
26/04/2021 17:19

Recebidos os autos
26/04/2021 17:19

Juntada de MANIFESTAÇÃO
20/04/2021 11:51

Juntada de Petição de manifestação DA PARTE
23/03/2021 00:49

CONFIRMADA A COMUNICAÇÃO ELETRÔNICA
12/03/2021 13:54

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
11/03/2021 15:48

Juntada de Petição de impugnação à contestação
19/02/2021 00:27

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
08/02/2021 14:57

LEVANTADA A SUSPENSÃO OU SOBRESTAMENTO DOS AUTOS
08/02/2021 14:57

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
05/02/2021 15:51

Juntada de Petição de contestação
01/01/2021 20:12

Juntada de PETIÇÃO DE REQUERIMENTO DE HABILITAÇÃO
07/12/2020 11:38

PROCESSO SUSPENSO
04/12/2020 16:37

Juntada de PETIÇÃO DE COMPROVANTE E/OU DOCUMENTO DA PARTE
04/12/2020 00:54

DECORRIDO PRAZO DE BENÍZIO DOS SANTOS PELISSON GUERGOLETTE REPRESENTADO(A) POR JOSIANY CARINA DOS SANTOS
30/11/2020 14:44

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
27/11/2020 00:23

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
23/11/2020 00:07

CONFIRMADA A INTIMAÇÃO ELETRÔNICA
16/11/2020 14:05

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
16/11/2020 14:05

Juntada de INTIMAÇÃO ONLINE
16/11/2020 14:03

EXPEDIÇÃO DE CITAÇÃO
12/11/2020 14:37

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
12/11/2020 08:50

Recebidos os autos
12/11/2020 08:50

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
12/11/2020 08:27

AUTOS ENTREGUES EM CARGA PARA MINISTÉRIO PÚBLICO
12/11/2020 08:27

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
11/11/2020 14:22

Juntada de Certidão
11/11/2020 14:20

CONCEDIDA EM PARTE A ANTECIPAÇÃO DE TUTELA
11/11/2020 09:32

Ato ordinatório praticado
11/11/2020 01:00

Conclusos para decisão - PEDIDO DE URGÊNCIA
10/11/2020 19:12

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
10/11/2020 15:29

Juntada de PETIÇÃO DE COMPROVANTE E/OU DOCUMENTO DA PARTE
10/11/2020 15:24

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
09/11/2020 20:43

EXPEDIÇÃO DE INTIMAÇÃO
09/11/2020 20:43

Juntada de INTIMAÇÃO - CUSTAS PROCESSUAIS
09/11/2020 18:01

Recebidos os autos
09/11/2020 18:01

Distribuído por sorteio
09/11/2020 17:38

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
09/11/2020 17:37

ATO CUMPRIDO PELA PARTE OU INTERESSADO
06/11/2020 19:22

REMETIDOS OS AUTOS PARA DISTRIBUIDOR
06/11/2020 19:22

Juntada de PETIÇÃO DE INICIAL

Detalhes

Situação
Ativo

Ajuizamento
09/11/2020

Ultima Atualização
07/07/2021

Valor da Causa
R$ 0,00

Detalhes

Documentos

OUTROS • Arquivo

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