TJPR - 0005085-72.2019.8.16.0165

PODER JUDICIÁRIO DO ESTADO DO PARANÁ COMARCA DE TELÊMACO BORBA VARA CÍVEL DE TELÊMACO BORBA - PROJUDI Rua Leopoldo Voigt, 75 - Centro - Telêmaco Borba/PR - CEP: 84.261-160 - Fone: (42) 32212074 - E-mail: [email protected]   Autos nº. 0005085-72.2019.8.16.0165   Processo:   0005085-72.2019.8.16.0165 Classe Processual:   Procedimento Comum Cível Assunto Principal:   Práticas Abusivas Valor da Causa:   R$17.111,76 Autor(s):   RENAN FREITAS CARNEIRO Réu(s):   Santa Casa de Misericordia de Ponta Grossa representado(a) por Monica Cristina dos Santos Indefiro o pedido formulado pelo autor para produção de prova pericial, a uma porque já precluso o prazo para tal requerimento, a duas porque a questão se resolve pela análise da classificação dada pela Agência Nacional de Saúde acerca do procedimento realizado, vigente à época de sua realização, cuja cópia segue em anexo.

Sem prejuízo, em razão da juntada do documento, oportunizo a manifestação das partes, sucessivamente, no prazo de 15 (quinze) dias, iniciando pela parte autora.

Diligências necessárias.  Telêmaco Borba, data da assinatura digital.

Elessandro Demetrio da Silva Magistrado ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE ANEXO I 2018 ANEXO I (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) ROL DE PROCEDIMENTOS E EVENTOS EM SAÚDE - 2016Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ACONSELHAMENTO GENÉTICO PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB HCO HSO REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU DUT ATENDIMENTO/ACOMPANHAMENTO EM HOSPITAL-DIA PSIQUIÁTRICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS HCO HSO REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 109 CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ATENDIMENTO INTEGRAL AO RECÉM-NASCIDO (SALA DE PARTO, BERÇÁRIO E UTI) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS HCO REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ATENDIMENTO MÉDICO DO INTENSIVISTA EM UTI GERAL OU PEDIÁTRICA PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS HCO HSO REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ATENDIMENTO PEDIÁTRICO A GESTANTES (3º TRIMESTRE) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB HCO REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ATIVIDADE EDUCACIONAL PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ATIVIDADE EDUCATIVA EM SAÚDE BUCAL PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES ATIVIDADE EDUCATIVA EM ODONTOLOGIA PARA PAIS E/OU CUIDADORES DE PACIENTES COM CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD NECESSIDADES ESPECIAIS ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU DUT CONDICIONAMENTO EM ODONTOLOGIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 86 CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU ESTABILIZAÇÃO DE PACIENTE POR MEIO DE CONTENÇÃO FÍSICA E/OU MECÂNICA PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA DE ACONSELHAMENTO PARA PLANEJAMENTO FAMILIAR PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU DUT CONSULTA COM FISIOTERAPEUTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 102 CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA MÉDICA PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA ODONTOLÓGICA PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA ODONTOLÓGICA INICIAL PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA ODONTOLÓGICA DE URGÊNCIA PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA ODONTOLÓGICA PARA AVALIAÇÃO TÉCNICA DE AUDITORIA PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS OD ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU DUT CONSULTA/SESSÃO COM PSICÓLOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 105 CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU DUT CONSULTA/SESSÃO COM PSICÓLOGO E/OU TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 106 CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU DUT CONSULTA/SESSÃO COM FONOAUDIÓLOGO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 104 DUT CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA COM NUTRICIONISTA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 103 DUT CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU CONSULTA/SESSÃO COM TERAPEUTA OCUPACIONAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS AMB REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES Nº 107 TRANSPORTE EXTRA-HOSPITALAR DE PACIENTES GRAVES COM ACOMPANHAMENTO MÉDICO, DO CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS HCO HSO REF ESTABELECIMENTO HOSPITALAR DE ORIGEM PARA OUTRO ESTABELECIMENTO DE SAÚDE ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES CONSULTAS, VISITAS HOSPITALARES OU VISITA HOSPITALAR PROCEDIMENTOS GERAIS PROCEDIMENTOS GERAIS HCO HSO REF ACOMPANHAMENTO DE PACIENTES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE DE CÓRNEA AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ACOMPANHAMENTO CLÍNICO AMBULATORIAL PÓS-TRANSPLANTE RENAL AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES ACOMPANHAMENTO CLÍNICO DE TRANSPLANTE RENAL NO PERÍODO DE INTERNAÇÃO DO RECEPTOR E DO PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS HCO HSO REF PAC DOADOR HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E AVALIAÇÃO CLÍNICA DIARIA ENTERAL E/OU PARENTERAL AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 1Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT AVALIAÇÃO CLÍNICA E ELETRÔNICA DE PACIENTE PORTADOR DE MARCA-PASSO OU SINCRONIZADOR OU PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AMB HCO HSO REF DESFIBRILADOR HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CARDIOVERSÃO ELÉTRICA COM ELETROCARDIOGRAMA AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CONTROLE DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA) AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS OD HOSPITALARES HOSPITALARES FORNECIMENTO DE EQUIPAMENTOS COLETORES E ADJUVANTES PARA COLOSTOMIA, ILEOSTOMIA E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E UROSTOMIA, SONDA VESICAL DE DEMORA E COLETOR DE URINA (COM PROTOCOLO DE UTILIZAÇÃO - AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROUT) PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROFILAXIA: POLIMENTO CORONÁRIO AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS OD HOSPITALARES HOSPITALARES DUT PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E TERAPIA ANTINEOPLÁSICA ORAL PARA TRATAMENTO DO CÂNCER (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AMB HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 64 MEDICAMENTOS PARA O CONTROLE DE EFEITOS ADVERSOS E ADJUVANTES RELACIONADOS A PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT AVALIAÇÕES/ACOMPANHAMENTOS AMB REF PAC TRATAMENTOS ANTINEOPLÁSICOS (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 54 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CARDIOTOCOGRAFIA MONITORIZAÇÕES AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E HOLTER DE 24 HORAS - 2 OU MAIS CANAIS - ANALÓGICO OU DIGITAL MONITORIZAÇÕES AMB REF HOSPITALARES HOSPITALARES MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL - MAPA (24 HORAS) - COM DIRETRIZ DE PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT MONITORIZAÇÕES AMB REF UTILIZAÇÃO HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 56 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E MONITORIZAÇÃO DA PRESSÃO INTRACRANIANA MONITORIZAÇÕES HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA OU NÃO INVASIVA MONITORIZAÇÕES HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E MONITORIZAÇÃO NEUROFISIOLÓGICA INTRA-OPERATÓRIA MONITORIZAÇÕES HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E POTENCIAL EVOCADO INTRA-OPERATÓRIO - MONITORIZAÇÃO CIRÚRGICA (PE/IO) MONITORIZAÇÕES HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT TESTE DE INCLINAÇÃO ORTOSTÁTICA (TILT TEST) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO MONITORIZAÇÕES AMB HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 67 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ADAPTAÇÃO E TREINAMENTO DE RECURSOS ÓPTICOS REABILITAÇÃO AMB REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E AMPUTAÇÃO (PREPARAÇÃO DO COTO E TREINAMENTO PROTÉTICO) REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E BIOFEEDBACK COM EMG REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E EXERCÍCIOS DE ORTÓPTICA REABILITAÇÃO AMB REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E INFILTRAÇÃO DE PONTO GATILHO OU AGULHAMENTO SECO REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REABILITACAO E REEDUCACAO DE SEQÜELAS EM TRAUMATISMOS E POLITRAUMATIZADOS REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REABILITAÇÃO LABIRÍNTICA REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REABILITAÇÃO PERINEAL/VESICO-URETRAL COM OU SEM BIOFEEDBACK REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUACAÇÃO E REABILITAÇÃO DE QUEIMADOS PARA PREVENÇÃO DE SEQUELAS REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO CARDIOVASCULAR REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO DO SISTEMA LINFÁTICO E/OU VASCULAR PERIFÉRICO REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO DO SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO POR DISTÚRBIOS CONGÊNITOS OU PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF REUMÁTICOS HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO NEUROLÓGICA REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO NEURO-MÚSCULO-ESQUELÉTICA REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 2Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO NO RETARDO DO DESENVOLVIMENTO PSICOMOTOR REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES REEDUCAÇÃO E REABILITAÇÃO TRAUMATO-ORTOPÉDICA (EXCLUI TÉCNICAS CINESIOTERÁPICAS PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF ESPECÍFICAS) HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO DE DISTÚRBIOS CRÂNIO-FACIAIS REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REEDUCAÇÃO E/OU REABILITAÇÃO NOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS PÉLVICOS REABILITAÇÃO AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ACTINOTERAPIA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT APLICAÇÃO DE CARIOSTÁTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA OD HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 79 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E APLICAÇÃO DE HIPOSSENSIBILIZANTE TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT APLICAÇÃO DE SELANTE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA OD HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 80 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E APLICAÇÃO TÓPICA DE FLÚOR TERAPÊUTICA OD HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E APLICAÇÃO TÓPICA DE VERNIZ FLUORETADO TERAPÊUTICA OD HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E BETATERAPIA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CARDIOVERSÃO QUÍMICA DE ARRITMIA PAROXÍSTA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CATETERISMO VESICAL TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CERUMEN - REMOÇÃO TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CRIOTERAPIA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E CURATIVOS EM GERAL COM OU SEM ANESTESIA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DILATAÇÃO URETRAL TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DESSENSIBILIZAÇÃO DENTÁRIA TERAPÊUTICA OD HOSPITALARES HOSPITALARES DUT PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA TRANSCUTÂNEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 24 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E FOTOTERAPIA COM UVA (PUVA) PARA TRATAMENTO DE PSORÍASE OU VITILIGO TERAPÊUTICA AMB REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E INSTILAÇÃO VESICAL OU URETRAL TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E LESÕES MÚSCULO TENDINOSAS - TRATAMENTO INCRUENTO TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PLANEJAMENTO TÉCNICO DA IMUNOTERAPIA ALÉRGENO INESPECÍFICA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PLANEJAMENTO TÉCNICO DA IMUNOTERAPIA ALÉRGENO-ESPECÍFICA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PRIAPISMO - TRATAMENTO NÃO CIRÚRGICO TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PULSOTERAPIA TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 58 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT REDUÇÃO DE LUXAÇÃO DA ATM (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA OD AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 96 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E REMINERALIZAÇÃO DENTÁRIA TERAPÊUTICA OD HOSPITALARES HOSPITALARES Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 3Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E SESSÃO DE ACUPUNTURA TERAPÊUTICA AMB REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT SESSÃO DE PSICOTERAPIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA AMB REF HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 108 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT TERAPIA IMUNOBIOLÓGICA ENDOVENOSA OU SUBCUTÂNEA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 65 TERAPIA IMUNOPROFILÁTICA COM PALIVIZUMABE PARA O VÍRUS SINCICIAL RESPIRATÓRIO - VSR (COM PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E DUT TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) HOSPITALARES HOSPITALARES Nº 124 PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E TERAPIA INALATÓRIA (NEBULIZAÇÃO) TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E TERAPIA ONCOLÓGICA - PLANEJAMENTO TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO DE MEDICAMENTOS POR VIA INTRACAVITÁRIA OU INTRATECAL TERAPÊUTICA HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E TERAPIA ONCOLÓGICA COM APLICAÇÃO INTRA-ARTERIAL OU INTRAVENOSA DE MEDICAMENTOS TERAPÊUTICA AMB HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E PROCEDIMENTOS CLÍNICOS AMBULATORIAIS E TERAPIA ONCOLÓGICA MEDICAMENTOSA PEROPERATÓRIA TERAPÊUTICA HCO HSO REF PAC HOSPITALARES HOSPITALARES PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, APÊNDICE PRÉ-AURICULAR - RESSECÇÃO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, AUTONOMIZAÇÃO DE RETALHO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, BIÓPSIA DE FACE PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS BIÓPSIA DE PELE, TUMORES SUPERFICIAIS, TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, LINFONODO SUPERFICIAL, PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF UNHA, ETC MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CALOSIDADE E/OU MAL PERFURANTE - DESBASTAMENTO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CANTOPLASTIA UNGUEAL PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CAUTERIZAÇÃO QUÍMICA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CIRURGIA DA HIDROSADENITE PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CORREÇÃO CIRÚRGICA DE SEQUELAS DE ALOPECIA TRAUMÁTICA COM MICROENXERTOS PILOSOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS CORREÇÃO DE DEFORMIDADES POR EXÉRESE DE TUMORES OU SEQÜELAS DE TRAUMATISMOS COM O PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EMPREGO DE EXPANSORES EM RETALHOS CUTÂNEOS, MUSCULARES E/OU MIOCUTÂNEOS MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CRIOCIRURGIA (NITROGÊNIO LÍQUIDO) DE NEOPLASIAS CUTÂNEAS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CURATIVO DE QUEIMADURAS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CURATIVO ESPECIAL SOB ANESTESIA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, CURETAGEM, ELETROCOAGULAÇÃO E/OU DERMOABRASÃO DE LESÕES DE PELE E MUCOSAS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, DUT DERMOLIPECTOMIA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS Nº 18 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, DESBRIDAMENTO CIRÚRGICO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, DESBRIDAMENTO DE FERIMENTOS INFECTADOS E MORDIDAS DE ANIMAIS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, ENXERTO DE CARTILAGEM, MUCOSA E/OU COMPOSTO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, ENXERTO DE PELE MÚLTIPLO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, ENXERTO OU HOMOENXERTO DE PELE PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, ESCALPO - TRATAMENTO CIRÚRGICO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 4Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, ESCAROTOMIA DESCOMPRESSIVA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXÉRESE DE HIGROMA CÍSTICO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXÉRESE DE LESÃO COM AUTO-ENXERTIA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXÉRESE DE LESÃO DE PELE E MUCOSAS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXÉRESE DE TUMOR DE PARTES MOLES PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXÉRESE DE UNHA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXÉRESE E SUTURA DE LESÕES COM OU SEM ROTAÇÃO DE RETALHOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXPANSÃO TISSULAR PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXCISÃO E RETALHOS CUTÂNEOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E EMPREGO DE RETALHOS CUTÂNEOS OU PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUSCULARES CRUZADOS MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E RETALHOS CUTÂNEOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHO PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FASCIOCUTÂNEO OU AXIAL MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS MIOCUTÂNEOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES OU TUMORES - EXÉRESE E ROTAÇÃO DE RETALHOS MUSCULARES PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, EXTENSOS FERIMENTOS, CICATRIZES, OU TUMORES - EXÉRESE E ENXERTO CUTÂNEO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, INCISÃO E DRENAGEM DE ABSCESSO, HEMATOMA, FLEGMÃO E/OU PANARÍCIO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, INFILTRAÇÃO INTRALESIONAL, CICATRICIAL E HEMANGIOMAS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, MATRICECTOMIA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS DUT PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, LASERTERAPIA PARA O TRATAMENTO DA MUCOSITE ORAL/OROFARINGE (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS Nº 51 PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, PLÁSTICA EM Z OU W PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS DE GÁLEA APONEURÓTICA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, RETALHO CUTÂNEO, MUSCULAR OU COMPOSTO (INCLUINDO CARTILAGEM OU OSSO) PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, RETIRADA DE CORPO ESTRANHO SUBCUTÂNEO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, RETRAÇÃO CICATRICIAL DE ZONA DE FLEXÃO E EXTENSÃO DE MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, RETRAÇÃO DE APONEUROSE PALMAR (DUPUYTREN) PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, SUTURA DE FERIMENTOS COM OU SEM DESBRIDAMENTO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRANSECÇÃO DE RETALHO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRANSFERÊNCIA INTERMEDIÁRIA DE RETALHO PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO CIRÚRGICO DA UNHA (ENXERTO) PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HEMANGIOMAS, LINFANGIOMAS OU NEVUS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 5Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO CIRÚRGICO DE BRIDAS CONSTRICTIVAS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO CIRÚRGICO DO ABSCESSO DE UNHA (DRENAGEM) PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO DA MIIASE FURUNCULÓIDE PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS CUTÂNEOS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO DE ESCARAS OU ULCERAÇÕES COM RETALHOS MIOCUTÂNEOS OU MUSCULARES PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTÂNEO, TRATAMENTO DE FÍSTULA CUTÂNEA PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MUCOSAS E ANEXOS DUT BIÓPSIA DE LÁBIO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 83 EXCISÃO COM PLÁSTICA DE VERMELHÃO LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXCISÃO COM RECONSTRUÇÃO COM OU SEM RETALHOS LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXCISÃO EM CUNHA LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF FRENOTOMIA/FRENULOTOMIA LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF FRENULECTOMIA LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF QUEILOPLASTIA PARA FISSURA LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO TOTAL DO LÁBIO LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERTROFIA DO LÁBIO LÁBIO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF DUT ADEQUAÇÃO DO MEIO BUCAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD Nº 78 AJUSTE OCLUSAL POR ACRÉSCIMO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AJUSTE OCLUSAL POR DESGASTE SELETIVO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD ALONGAMENTO CIRÚRGICO DO PALATO MOLE BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ALVEOLOPLASTIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMPUTAÇÃO RADICULAR COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMPUTAÇÃO RADICULAR SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APICETOMIA BIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APICETOMIA BIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APICETOMIA MULTIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APICETOMIA MULTIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APICETOMIA UNIRRADICULARES COM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APICETOMIA UNIRRADICULARES SEM OBTURAÇÃO RETRÓGRADA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD APROFUNDAMENTO/AUMENTO DE VESTÍBULO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AUMENTO DE COROA CLÍNICA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD DUT BIÓPSIA DE BOCA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 81 BRIDECTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF BRIDOTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF CAPEAMENTO PULPAR DIRETO - EXCLUINDO RESTAURAÇÃO FINAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD CIRURGIA PARA EXOSTOSE MAXILAR BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD CIRURGIA PARA TORUS PALATINO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD CIRURGIA PERIODONTAL A RETALHO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD COLAGEM DE FRAGMENTOS DENTÁRIOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD COROA UNITÁRIA PROVISÓRIA COM OU SEM PINO/PROVISÓRIO PARA PREPARO DE RESTAUÇÃO METÁLICA DUT BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD FUNDIDA (RMF) - COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO Nº 90 REEMBASAMENTO DE COROA PROVISÓRIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD CUNHA PROXIMAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD CONTROLE DE HEMORRAGIA COM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO- BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD FACIAL Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 6Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT CONTROLE DE HEMORRAGIA SEM APLICAÇÃO DE AGENTE HEMOSTÁTICO EM REGIÃO BUCO-MAXILO- BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD FACIAL INCISÃO E DRENAGEM EXTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO- BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF FACIAL INCISÃO E DRENAGEM INTRA-ORAL DE ABSCESSO, HEMATOMA E/OU FLEGMÃO DA REGIÃO BUCO-MAXILO- BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF FACIAL EXCISÃO DE LESÃO COM RECONSTRUÇÃO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXCISÃO DE TUMOR DE BOCA COM MANDIBULECTOMIA OU MAXILECTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXÉRESE DE LESÃO E ENXERTO CUTÂNEO OU MUCOSO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ENXERTO GENGIVAL LIVRE BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD ENXERTO PEDICULADO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD EXODONTIA A RETALHO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD EXODONTIA DE RAIZ RESIDUAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD EXODONTIA SIMPLES DE DECÍDUO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD EXODONTIA DE PERMANENTE POR INDICAÇÃO ORTODÔNTICA/PROTÉTICA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD EXODONTIA SIMPLES DE PERMANENTE BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD FACETA DIRETA EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD GENGIVECTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD GENGIVOPLASTIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD GLOSSECTOMIA SUBTOTAL OU TOTAL, COM OU SEM MANDIBULECTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES DECÍDUOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD IMOBILIZAÇÃO DENTÁRIA EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD NÚCLEO DE PREENCHIMENTO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD ODONTO-SECÇÃO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD OPERAÇÃO COMPOSTA COM ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF OSTEOMIOCUTÂNEOS PALATOPLASTIA COM RETALHO OU ENXERTO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF PALATOPLASTIA PARCIAL OU TOTAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF PALATO-QUEILOPLASTIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF PLÁSTICA DO DUCTO PAROTÍDEO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF PULPOTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD PULPOTOMIA EM DENTE DECÍDUO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD COLETA DE RASPADO EM LESÕES OU SÍTIOS ESPECÍFICOS DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD PUNÇÃO ASPIRATIVA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RASPAGEM SUB-GENGIVAL E ALISAMENTO RADICULAR/CURETAGEM DE BOLSA PERIODONTAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RASPAGEM SUPRA-GENGIVAL E POLIMENTO CORONÁRIO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD DUT REABILITAÇÃO COM COROA DE ACETATO, AÇO OU POLICARBONATO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD Nº 89 DUT REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL DE CERÔMERO UNITÁRIA - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD DE UTILIZAÇÃO) Nº 92 REABILITAÇÃO COM COROA TOTAL METÁLICA UNITÁRIA- INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DIRETRIZ DE DUT BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD UTILIZAÇÃO) Nº 93 REABILITAÇÃO COM NÚCLEO METÁLICO FUNDIDO/NÚCLEO PRÉ-FABRICADO - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA DUT BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 94 REABILITAÇÃO COM RESTAURAÇÃO METÁLICA FUNDIDA (RMF) UNITÁRIA - INCLUI A PEÇA PROTÉTICA (COM DUT BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 95 RECIMENTAÇÃO DE PEÇA/TRABALHO PROTÉTICO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RECONSTRUÇÃO DE SULCO GENGIVO-LABIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REDUÇÃO CRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA ALVÉOLO DENTÁRIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REIMPLANTE DE DENTE AVULSIONADO COM CONTENÇÃO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DE CORPO ESTRANHO INTRACANAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DE DENTES INCLUSOS / IMPACTADOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DE DENTES SEMI-INCLUSOS / IMPACTADOS BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DE DRENO EXTRA-ORAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 7Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT REMOÇÃO DE DRENO INTRA-ORAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DOS FATORES DE RETENÇÃO DE BIOFILME DENTAL (PLACA BACTERIANA) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DE NÚCLEO INTRACANAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD REMOÇÃO DE PEÇA/TRABALHO PROTÉTICO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RESTAURAÇÃO EM AMÁLGAMA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RESTAURAÇÃO EM IONÔMERO DE VIDRO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RESTAURAÇÃO EM RESINA FOTOPOLIMERIZÁVEL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RESTAURAÇÃO TEMPORÁRIA / TRATAMENTO EXPECTANTE BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RETRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RETRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD RETRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MACROSTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO CIRÚRGICO DA MICROSTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA OROFACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF DUT TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO NASAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 98 DUT TRATAMENTO CIRÚRGICO DAS FÍSTULAS BUCO SINUSAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 98 EXÉRESE DE LIPOMA NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF DUT TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL (COM BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 99 DUT TRATAMENTO CIRÚRGICO DOS TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS MOLES NA REGIÃO BUCO-MAXILO- BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 99 TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO DE ALVEOLITE BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO DE ODONTALGIA AGUDA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO DE PERFURAÇÃO (RADICULAR/CÂMARA PULPAR) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO ENDODÔNTICO DE DENTE COM RIZOGÊNESE INCOMPLETA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO ENDODÔNTICO EM DENTE DECÍDUO BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO ENDODÔNTICO BIRRADICULAR EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO ENDODÔNTICO MULTIRRADICULAR EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD TRATAMENTO ENDODÔNTICO UNIRRADICULAR EM DENTES PERMANENTES BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD DUT TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD Nº 100 DUT TUNELIZAÇÃO (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD Nº 101 ULECTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD ULOTOMIA BOCA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD DUT BIÓPSIA DE LÍNGUA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 84 FRENOTOMIA/FRENULOTOMIA LINGUAL LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF FRENULECTOMIA LINGUAL LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF GLOSSECTOMIA COM MANDIBULECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL E RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RETALHOS OSTEOMIOCUTÂNEOS GLOSSECTOMIA COM PELVECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM RECONSTRUCAO À CUSTA LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF DE RETALHOS DE PELE TUMOR DE LÍNGUA - TRATAMENTO CIRÚRGICO LÍNGUA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF DUT BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 82 EXCISÃO COM OU SEM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS DE GLÂNDULAS SALIVARES GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXENTERAÇÃO + PAROTIDECTOMIA E ESVAZIAMENTO CERVICAL GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXÉRESE OU EXCISÃO DE CÁLCULO SALIVAR GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF EXÉRESE OU EXCISÃO DE MUCOCELE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF EXÉRESE OU EXCISÃO DE RÂNULA GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 8Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT EXÉRESE DE RÂNULA OU MUCOCELE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF PLASTIA DE DUCTO SALIVAR OU EXÉRESE DE CÁLCULO OU DE RÂNULA SALIVAR GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF EXÉRESE DE TUMOR E ENXERTO LIVRE GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXÉRESE INCLUINDO PELE, CARTILAGEM COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE RETALHOS GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM RECONSTRUÇÃO OU CONSERVAÇÃO DO NERVO GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACIAL PAROTIDECTOMIA TOTAL COM RESSECÇÃO DO RAMO ASCENDENTE DA MANDÍBULA GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF PLASTIA DE DUCTO SALIVAR GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE GLÂNDULA SALIVAR COM OU SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL GLÂNDULAS SALIVARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ADENO-AMIGDALECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ADENOIDECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ADENOIDECTOMIA POR VIDEOENDOSCOPIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF AMIGDALECTOMIA DAS PALATINAS FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF AMIGDALECTOMIA LINGUAL FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF BIÓPSIA DO CAVUM, OROFARINGE OU HIPOFARINGE FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF CAUTERIZAÇÃO FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF CRIPTÓLISE AMIGDALIANA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FARINGOLARINGECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FARINGOLARINGOESOFAGECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE NASOANGIOFIBROMA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE BOCA OU FARINGE FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE (VIA BUCAL OU NASAL) FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM ACESSO POR FARINGOTOMIA OU POR RETALHO JUGAL FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE COM OU SEM MANDIBULECTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE FARINGE POR MANDIBULOTOMIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE NASOFARINGE VIA ENDOSCÓPICA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO DE TUMOR DE RINOFARINGE (VIA TRANSPALATINA OU TRANSMAXILAR) FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RESSECÇÃO OU DRENAGEM DE ABSCESSO FARÍNGEO FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DE FARINGE, COM OU SEM ANESTESIA GERAL FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF UVULOPALATOFARINGOPLASTIA FARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ALARGAMENTO DE TRAQUEOSTOMIA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ARITENOIDECTOMIA MICROCIRÚRGICA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ARITENOIDECTOMIA OU ARITENOPEXIA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF CONFECÇÃO DE FÍSTULA TRÁQUEO-ESOFÁGICA PARA PRÓTESE FONATÓRIA COM MIOTOMIA FARÍNGEA - LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF INCLUI A PRÓTESE FONATÓRIA EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXÉRESE DE TUMOR POR VIA ENDOSCÓPICA, COM LASER LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF INJEÇÃO INTRALARÍNGEA DE TOXINA BOTULÍNICA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF LARINGECTOMIA PARCIAL OU TOTAL COM OU SEM ESVAZIAMENTO CERVICAL COM OU SEM LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO POR RETALHOS LARINGOFISSURA (INCLUSIVE COM CORDECTOMIA) LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF LARINGOSCOPIA DIRETA PARA DIAGNÓSTICO LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF LARINGOTRAQUEOPLASTIA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MICROCIRURGIA COM LASER PARA RESSECÇÃO DE LESÕES BENIGNAS OU MALIGNAS LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MICROCIRURGIA PARA DECORTICAÇÃO OU TRATAMENTO DE EDEMA DE REINKE LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO DE CISTO OU LESÃO INTRACORDAL LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MICROCIRURGIA PARA REMOÇÃO E/OU RESSECÇÃO DE TUMOR, PÓLIPO, NÓDULO, GRANULOMA OU OUTRA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF LESÃO MICROCIRURGIA PARA TRATAMENTO DE PARALISIA DE PREGA VOCAL (INCLUI INJEÇÃO DE MATERIAIS) LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO PARA FONAÇÃO LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TIROPLASTIA COM OU SEM ROTAÇÃO DE ARITENÓIDE LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO CIRÚRGICO DA ESTENOSE LARINGO-TRAQUEAL LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TRAUMA LARÍNGEO LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO ENDOSCÓPICO DA ESTENOSE LARÍNGEA LARINGE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 9Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT FRATURA COMINUTIVA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA LEFORT I , II OU III- FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO-MAXILA TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL FRATURA SIMPLES OU COMPLEXA DE MANDÍBULA - REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA E TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL REDUÇÃO DE FRATURA DO ARCO ZIGOMÁTICO COM OU SEM FIXAÇÃO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF REDUÇÃO DE FRATURA DE SEIO FRONTAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF REDUÇÃO DE FRATURA DO MALAR COM OU SEM FIXAÇÃO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF REDUÇÃO DE FRATURAS DE CÔNDILO MANDIBULAR TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF REDUÇÃO INCRUENTA DE FRATURA DE MANDÍBULA TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RETIRADA DOS MEIOS DE FIXAÇÃO (NA FACE) TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF TRATAMENTO DE FRATURA DE MANDÍBULA COM OU SEM CONTENÇÃO, FIXAÇÃO ÓSSEA E BLOQUEIO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF INTERMAXILAR EVENTUAL TRATAMENTO DE FRATURA DE MAXILA, REDUÇÃO CIRÚRGICA COM FIXAÇÃO ÓSSEA OU APLICAÇÃO DE TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF LEVANTAMENTO ZIGOMÁTICO MAXILAR E BLOQUEIO INTERMAXILAR EVENTUAL TRATAMENTO DE FRATURA NASO-ÓRBITO-ETMOIDAL TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO DE FRATURAS ALVEOLARES FIXAÇÃO COM APARELHO E CONTENÇÃO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF TRATAMENTO DE FRATURAS MÚLTIPLAS E/OU COMPLEXAS DO TERÇO MÉDIO DA FACE, FIXAÇÃO CIRÚRGICA COM SÍNTESE ÓSSEA, LEVANTAMENTO CRÂNIO MAXILAR, BLOQUEIO INTERMAXILAR, ENXERTO TRAUMA CRÂNIO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF ÓSSEO E HALO CRANIANO EVENTUAL CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA CORREÇÃO CIRÚRGICA DE DEPRESSÃO (AFUNDAMENTO) DA REGIÃO FRONTAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA HEMIMANDIBULECTOMIA COM OU SEM ENXERTO ÓSSEO COM OU SEM COLOCAÇÃO DE PRÓTESE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOPLASTIA PARA PROGNATISMO, MICROGNATISMO OU LATEROGNATISMO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOPLASTIAS DA ÓRBITA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOPLASTIAS DE MANDÍBULA/MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOPLASTIAS DO ARCO ZIGOMÁTICO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOPLASTIAS ETMÓIDO ORBITAIS CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOTOMIA CRÂNIO-MAXILARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOTOMIA E OSTEOPLASTIA DE MANDÍBULA PARA LATEROGNATISMO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOTOMIAS ALVÉOLO PALATINAS CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA OSTEOTOMIAS DOS MAXILARES OU MALARES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA RECONSTRUÇÃO DE MANDÍBULA/MAXILA COM PRÓTESE E OU ENXERTO ÓSSEO CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA REDUÇÃO SIMPLES DA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR COM FIXAÇÃO INTERMAXILAR CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DA REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA DUT SUTURA DE FERIDA EM REGIÃO BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF FACE Nº 97 CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ANQUILOSE DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CISTOS CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA BUCO-MAXILO-FACIAL E BUCO NASAL CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE LUXAÇÃO DA ATM CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE Legenda: HCO: Seg.

Hospitalar Com Obstetrícia PAC: Procedimentos de Alta Complexidade OD: Segmentação Odontológica HSO: Seg.

Hospitalar Sem Obstetrícia DUT: Diretriz de Utilização (Nº da Diretriz) AMB: Seg.

Ambulatorial REF: Plano Referência 10Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde - 2018 (Alterado pelas RN 453/2020, RN 457/2020 e RN 458/2020) PROCEDIMENTO - ROL 2018 SUBGRUPO - ROL 2018 GRUPO - ROL 2018 CAPÍTULO - ROL 2018 OD AMB HCO HSO REF PAC DUT CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES E EXOSTOSES CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA TRATAMENTO CIRURGICO OU ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF FACE TRATAMENTO CIRURGICO OU ARTROPLASTIA PARA LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR CIRURGIA REPARADORA E FUNCIONAL DA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF POR ARTROSCOPIA FACE CORREÇÃO DE TUMORES, CICATRIZES OU FERIMENTOS COM O AUXÍLIO DE EXPANSORES DE TECIDOS FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF EXÉRESE DE CISTO FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS AMB HCO HSO REF EXÉRESE DE TUMOR OU FÍSTULA FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF HEMIATROFIA FACIAL, CORREÇÃO COM ENXERTO DE GORDURA OU IMPLANTE FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF REANIMAÇÃO COM O MÚSCULO TEMPORAL PARA O TRATAMENTO DA PARALISIA FACIAL, COM OU SEM FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF NEUROTIZAÇÃO RECONSTRUÇÃO COM RETALHO AXIAL DA ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS AXIAIS SUPRA-ORBITAIS E SUPRATROCLEARES FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO COM RETALHOS EM VY DE PEDÍCULO SUBARTERIAL FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF RECONSTRUÇÃO COM ROTAÇÃO DO MÚSCULO TEMPORAL FACE CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF DUT BIÓPSIA DE MANDÍBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 85 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS ODONTOGÊNICOS SEM RECONSTRUÇÃO (COM DUT MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 87 REMOÇÃO DE ODONTOMA MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF TRATAMENTO CIRÚRGICO DE HIPERPLASIAS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIÃO BUCO- DUT MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 88 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE TUMORES BENIGNOS DE TECIDOS ÓSSEOS/CARTILAGINOSOS NA REGIÃO DUT MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF BUCO-MAXILO-FACIAL (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) Nº 88 DUT EXÉRESE DE PEQUENOS CISTOS DE MANDÍBULA/MAXILA (COM DIRETRIZ DE UTILIZAÇÃO) MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS OD AMB HCO HSO REF Nº 91 HEMIMANDIBULECTOMIA OU RESSECÇÃO SECCIONAL DA MANDÍBULA MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO GANGLIONAR CERVICAL COM OU SEM ENXERTO ÓSSEO MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MANDIBULECTOMIA COM OU SEM ESVAZIAMENTO ORBITAL E RINOTOMIA LATERAL MANDÍBULA E MAXILA CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS E INVASIVOS HCO HSO REF MANDIBULECTOMIA COM RECONSTRUÇÃO À CUSTA DE OSTEOMIOCUTÂNEO MANDÍBULA E MAXILA CABE