03/09/2025 19:34

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 47
13/08/2025 14:05

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 46
13/08/2025 14:05

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 46
13/08/2025 03:00

Publicado no DJEN - no dia 13/08/2025 - Refer. ao Evento: 47
12/08/2025 14:27

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 48
12/08/2025 11:14

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 45
12/08/2025 11:14

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 45
12/08/2025 02:20

Disponibilizado no DJEN - no dia 12/08/2025 - Refer. ao Evento: 47
11/08/2025 18:40

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 48
11/08/2025 16:25

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Despacho/Decisão
11/08/2025 16:25

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Despacho/Decisão
11/08/2025 16:25

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Despacho/Decisão - URGENTE
11/08/2025 16:25

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Despacho/Decisão - URGENTE
09/08/2025 08:38

Decisão interlocutória
30/07/2025 17:33

Conclusos para despacho
30/07/2025 17:23

Juntada de Petição
30/07/2025 14:20

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 39
28/07/2025 16:23

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 39
25/07/2025 12:50

Expedida/certificada a intimação eletrônica
25/07/2025 12:50

Ato ordinatório praticado
24/07/2025 17:42

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 35
24/07/2025 17:42

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 35
21/07/2025 18:39

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Vista ao MP para Parecer
21/07/2025 18:39

Ato ordinatório praticado
30/06/2025 22:24

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 29
17/06/2025 01:27

Decorrido prazo - Refer. ao Evento: 22
10/06/2025 02:46

Publicado no DJEN - no dia 10/06/2025 - Refer. ao Evento: 29
09/06/2025 02:10

Disponibilizado no DJEN - no dia 09/06/2025 - Refer. ao Evento: 29
09/06/2025 00:00

Intimação

Procedimento do Juizado Especial da Fazenda Pública Nº 5006722-50.2025.8.24.0064/SC AUTOR: TERESA HERMES LEITEADVOGADO(A): LAIZE NORONHA MACHADO (OAB SC069220)ADVOGADO(A): EDUARDO DE MONTE ARRAIS (OAB SC066343)ADVOGADO(A): CARLOS RAFAEL DA SILVA (OAB SC073766) ATO ORDINATÓRIO Certifico que a parte ré apresentou contestação dentro do prazo legal.

Diante da situação dos autos: Fica intimada a parte autora, para manifestar-se sobre a(s) contestação(ões) e documentos, no prazo de 15 dias, bem como para especificar, detalhada e pormenorizadamente, as provas que pretende produzir, indicando o fato probatório e o meio probando, sob pena de indeferimento.
06/06/2025 14:34

Expedida/certificada a intimação eletrônica
06/06/2025 14:34

Ato ordinatório praticado
03/06/2025 14:16

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 23
26/05/2025 03:05

Publicado no DJEN - no dia 26/05/2025 - Refer. ao Evento: 22
23/05/2025 10:09

Confirmada a citação eletrônica - Refer. ao Evento: 23
23/05/2025 02:23

Disponibilizado no DJEN - no dia 23/05/2025 - Refer. ao Evento: 22
23/05/2025 00:00

Intimação

Procedimento do Juizado Especial da Fazenda Pública Nº 5006722-50.2025.8.24.0064/SC AUTOR: TERESA HERMES LEITEADVOGADO(A): LAIZE NORONHA MACHADO (OAB SC069220)ADVOGADO(A): EDUARDO DE MONTE ARRAIS (OAB SC066343)ADVOGADO(A): CARLOS RAFAEL DA SILVA (OAB SC073766) DESPACHO/DECISÃO Trato de Ação de Obrigação de Fazer com pedido de tutela de urgência ajuizada por Teresa Hermes Leite em face do Estado de Santa Catarina, na condição de administrador do Plano SC Saúde, fundada na negativa do fornecimento de cirurgia de coluna por via endoscópica e materiais inerentes, visando à realização de tratamento indispensável à doença que sofre, às expensas do réu. Impõe-se ressaltar que a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação (art. 196 da Constituição da República).

Os planos de saúde constituídos sob a modalidade de autogestão, como o SC Saúde, não se enquadram no conceito de fornecedor, eis que não oferecem serviços no mercado e não possuem fins lucrativos, já que todas as contribuições arrecadas pelos participantes são revertidas em prol deles mesmos e o patrimônio acumulado é utilizado tão-somente para garantir o pagamento dos procedimentos médicos destinados aos seus filiados.

Em consequência, não se aplica à situação em concreto o plano-referência de assistência à saúde instituído pela Lei n. 9.656/1998, por força do disposto no seu art. 10, § 3º, que exclui da obrigatoriedade as pessoas jurídicas que mantêm sistemas de assistência à saúde pela modalidade de autogestão. Assim, devem prevalecer somente as obrigações contratualmente assumidas pelas partes, afastando-se a interpretação extensiva, sob pena de prejuízo ao próprio sistema, o qual, ao contrário do que ocorre com os demais planos disponíveis abertamente no mercado de consumo, é regido pelas premissas da representatividade, solidariedade e participação conjunta, sem fins lucrativos, e seus recursos financeiras são limitados às contribuições1.

Dito isso, da análise da Lei Complementar n. 306/2005 que rege o Plano SC SAÚDE, observa-se em seu art. 2º que a cobertura do plano abrange os atos necessários ao tratamento prestado ao segurado, na forma de seu regulamento, Decreto n. 621/2011, de onde é possível extrair em seu art. 9º, caput, que o atendimento do plano compreende, dentre outros serviços, a internação hospitalar para procedimentos clínicos, cirúrgicos e obstétricos, e especifica no inciso II, que "os atendimentos serão oferecidos de acordo com o rol de procedimentos médicos do Santa Catarina Saúde, listados no Edital de Chamamento Público de Credenciamento": 9.

O Santa Catarina Saúde será destinado ao atendimento médico com assistência ambulatorial e hospitalar, compreendendo consultas médicas, serviços auxiliares de diagnóstico e terapia, internação hospitalar para procedimentos clínicos, cirúrgicos e obstétricos, em acomodação coletiva e, nos casos necessários, em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). I – o atendimento será realizado no âmbito estadual, podendo ser estendido para cidades de fronteira com o Estado, em território nacional, com objetivo de ampliar os serviços oferecidos aos segurados com residência na localidade; II – os atendimentos serão oferecidos de acordo com o rol de procedimentos médicos do Santa Catarina Saúde, listados no Edital de Chamamento Público de Credenciamento; III – os novos procedimentos incluídos a partir de 1º de dezembro de 2011, no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), serão analisados pelo administrador do Santa Catarina Saúde, mediante cálculo atuarial, para a definição de sua adoção; IV – o administrador do Santa Catarina Saúde poderá, a qualquer tempo, mediante avaliação atuarial, ampliar os procedimentos oferecidos aos seus segurados, independente de normativas da ANS; V – serão fornecidos materiais e medicamentos nacionais ou nacionalizados, necessários e ligados ao ato médico, na realização de exames e os prescritos pelo médico durante período de internação; VI – cobertura de órteses, próteses e materiais especiais, ligados ao ato cirúrgico; VII – cobertura de cirurgia bariátrica que obedeçam à resolução do Conselho Federal de Medicina e legislação específica do Ministério da Saúde; VIII – cirurgia por trauma ou mutilação, estando contemplada a cirurgia reconstrutiva de mama e prótese mamaria, para o tratamento de mutilação decorrente de utilização de técnica de tratamento de câncer e cirurgia buco-maxilo-facial; IX – atendimento psiquiátrico adulto e infantil, abrangendo consulta psiquiátrica, internações em clínica psiquiátrica, ou ala psiquiátrica de hospital geral para os portadores de transtorno psiquiátrico em situação de crise e atendimento psiquiátrico em hospital dia; X – diária de acompanhante para segurados com idade inferior a 18 (dezoito) anos, superior a 60 (sessenta) anos e para segurados que apresentem deficiência mental, desde que requerida e justificada pelo médico assistente, estando incluída a alimentação do acompanhante; XI – reembolso das despesas efetuadas pelo segurado com assistência à saúde, pago de acordo com a tabela praticada pelo plano, em casos de urgência ou emergência, quando o segurado estiver fora da área de cobertura, especificada neste Regulamento, enviando ao Santa Catarina Saúde o recibo original e a declaração do médico assistente, no prazo máximo de 90 (noventa) dias, contados do atendimento ou da alta hospitalar; XII – a cobertura de remoção do paciente, dentro da abrangência geográfica do plano, entre unidades credenciadas pelo Santa Catarina Saúde, se dará nas seguintes situações: a) depois de realizar os atendimentos classificados como urgência e emergência e, se caracterizada pelo médico assistente, a falta de recursos da unidade hospitalar para continuidade do atendimento; b) quando o paciente estiver internado em uma unidade hospitalar, que não possua o recurso para efetuar determinados exames ou procedimentos, indispensável para controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica.

Quanto ao pedido de tutela de urgência, é cediço que, para sua concessão, deverá a parte que a requerer demonstrar elementos que evidenciem a probabilidade do direito e o perigo de dano ou o risco ao resultado útil do processo (art. 300, caput, do CPC).

Neste sentido, muito bem assentam Cristiano Imhof e Bertha Steckert Rezende: Dois são os requisitos para a concessão da tutela de urgência.

Devem haver elementos que evidenciem: i) a probabilidade do direito e ii) o perigo de dano ou risco ao resultado útil do processo.1 Percebe-se que a tutela de urgência vem acompanhada, então, de dois pressupostos para sua existência, um primeiro relacionado a probabilidade de existência do direito, e um segundo, relacionado ao perigo do dano irreversível ou risco ao resultado útil do processo pela mora da decisão final. Primeiramente, portanto, a probabilidade de direito, conforme leciona Cândido Rangel Dinamarco: [...] é a situação decorrente da preponderância dos motivos convergentes à aceitação de determinada proposição, sobre os motivos divergentes.

As afirmativas pesando mais sobre o espírito da pessoa, o fato é provável; pesando mais as negativas, ele é improvável (Malatesta).

A probabilidade, assim conceituada, é menos que a certeza, porque lá os motivos divergentes não ficam afastados mas somente suplantados; e é mais que a credibilidade, ou verossimilhança, pela qual na mente do observador os motivos convergentes e os divergentes comparecem em situação de equivalência e, se o espírito não se anima a afirmar, também não ousa negar.

O grau dessa probabilidade será apreciado pelo Juiz, prudentemente e atento à gravidade da medida a conceder.2 Analisando o caso concreto, ao menos em cognição sumária, verifico inexistir, neste momento, o perigo de dano ao resultado útil do processo.

A Nota Técnica emitida pelo NATJUS/SC esclareceu que a autora sofre com transtornos de discos lombares e de outros discos intervertebrais com radiculopatia e lumbago com ciática (CID10 - M51.1 e M54.4) e a recomendação cirúrgica pode ser uma opção "se houver comprometimento neurológico progressivo e importante, caracterizado por perda de força muscular, e que não apresenta resposta ao tratamento conservador (evento 19, DOC1).

Além disso, o Núcleo destacou que não se trata de situação de urgência e concluiu pela não disponibilização do tratamento: 6.4 Conclusão técnica: desfavorável. 6.5 Justificativa: A partir do cenário em tela e da literatura acerca do tema, a parte autora tem indicação de descompressão lombar cirúrgica, uma vez que apresenta estenose de canal medular sintomática.

Mesmo considerando o impacto que a patologia acarreta em funcionalidade e qualidade de vida, trata-se de cirurgia eletiva (não urgente). Com base na evidência disponível, a cirurgia percutânea não demonstrou superioridade com relação à eficácia em comparação à cirurgia aberta disponível na rede.

Não foram apresentados impedimentos da parte autora pela realização da cirurgia com as técnicas disponíveis pela sua operadora de saúde.

Desta forma, emitimos parecer desfavorável ao pleito de cirurgia por via endoscópica e sugerimos o acesso ás técnicas disponíveis pela operadora. Sendo assim, por ora, entendo que o deferimento do pleito liminar poderia causar prejuízos irreparáveis à parte ré. Dessa forma, indefiro o pedido de tutela de urgência formulado por Teresa Hermes Leite.

Cite-se o Estado de Santa Catarina, consignando que eventual resposta deverá conter de forma clara e objetiva os pontos controvertidos.

Intimem-se e cumpra-se. 1.

TJSC, Apelação Cível n. 0306589-95.2015.8.24.0023, da Capital, rel.

Des.

Jaime Ramos, Terceira Câmara de Direito Público, j. 27-11-2018. 1. in Novo Código de Processo Civil comentado: Anotado artigo por artigo.

Rio de Janeiro: Lúmen Juris, 2015. p. 288 2. apud IMHOF, Cristiano; REZENDE, Berta Steckert.

Novo Código de Processo Civil comentado: Anotado artigo por artigo.

Rio de Janeiro: Lúmen Juris, 2015. p. 288
22/05/2025 18:44

Expedida/certificada a citação eletrônica
22/05/2025 17:34

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Despacho/Decisão
22/05/2025 17:33

Não Concedida a tutela provisória
06/05/2025 16:22

Conclusos para despacho
06/05/2025 14:57

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 17
24/04/2025 23:59

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 17
14/04/2025 15:35

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Requisição
14/04/2025 15:33

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 14
14/04/2025 15:33

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 14
09/04/2025 10:21

Expedida/certificada a intimação eletrônica
09/04/2025 10:21

Despacho
05/04/2025 13:13

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 7
05/04/2025 13:13

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 7
03/04/2025 18:41

Conclusos para despacho
03/04/2025 18:35

Juntada de Petição - Refer. ao Evento: 6
03/04/2025 18:35

Confirmada a intimação eletrônica - Refer. ao Evento: 6
01/04/2025 14:42

Expedida/certificada a intimação eletrônica - Requisição
01/04/2025 13:54

Expedida/certificada a intimação eletrônica
01/04/2025 13:54

Decisão - Determinação de emissão de Nota Técnica
31/03/2025 15:40

Conclusos para despacho
31/03/2025 15:20

Autos incluídos no Juízo 100% Digital
31/03/2025 15:20

Expedida/certificada a comunicação eletrônica - Parte: TERESA HERMES LEITE. Justiça gratuita: Requerida.
31/03/2025 15:20

Distribuído por sorteio

Detalhes

Situação
Ativo

Ajuizamento
31/03/2025

Ultima Atualização
09/06/2025

Valor da Causa
R$ 0,00

Detalhes

Documentos

DESPACHO/DECISÃO • Arquivo

ATO ORDINATÓRIO • Arquivo

DESPACHO/DECISÃO • Arquivo

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