14/04/2025 15:13

Apensado ao processo
14/04/2025 15:12

Execução/Cumprimento de Sentença Iniciada (o)
17/10/2024 11:53

Remetidos os Autos para o Tribunal de Justiça/Colégio Recursal - Processo Digital
17/10/2024 11:52

Certidão de Cartório Expedida
17/10/2024 08:26

Certidão de Publicação Expedida
16/10/2024 00:25

Remetido ao DJE
15/10/2024 13:41

Proferidas outras decisões não especificadas
15/10/2024 06:20

Conclusos para decisão
14/10/2024 13:34

Contrarrazões Juntada
09/10/2024 08:49

Certidão de Publicação Expedida
08/10/2024 13:40

Remetido ao DJE
08/10/2024 12:50

Proferido despacho de mero expediente
08/10/2024 07:24

Conclusos para decisão
07/10/2024 16:15

Apelação/Razões Juntada
13/09/2024 08:28

Certidão de Publicação Expedida
12/09/2024 00:24

Remetido ao DJE
11/09/2024 21:58

Julgada Procedente a Ação
19/08/2024 09:59

Conclusos para Sentença
19/08/2024 07:55

Conclusos para decisão
16/08/2024 18:45

Petição Juntada
07/08/2024 08:19

Certidão de Publicação Expedida
06/08/2024 05:51

Remetido ao DJE
05/08/2024 19:09

Proferido despacho de mero expediente
05/08/2024 07:26

Conclusos para decisão
02/08/2024 17:35

Petição Juntada
25/07/2024 09:05

Certidão de Publicação Expedida
24/07/2024 10:35

Remetido ao DJE
24/07/2024 10:25

Decisão Determinação
22/07/2024 14:31

Conclusos para decisão
22/07/2024 14:29

Mensagem Eletrônica (e-mail) Juntada
22/07/2024 14:24

Petição Juntada
20/07/2024 08:58

Certidão de Publicação Expedida
19/07/2024 00:25

Remetido ao DJE
18/07/2024 15:11

Mensagem Eletrônica (e-mail) Juntada
18/07/2024 15:11

Mensagem Eletrônica (e-mail) Juntada
18/07/2024 14:45

Decisão Determinação
16/07/2024 19:40

Conclusos para decisão
16/07/2024 13:13

Conclusos para decisão
16/07/2024 13:13

Expedição de documento
27/06/2024 09:11

Certidão de Cartório Expedida
27/06/2024 08:59

Certidão de Publicação Expedida
26/06/2024 12:10

Remetido ao DJE
26/06/2024 10:50

Proferido despacho de mero expediente
26/06/2024 10:14

Conclusos para decisão
26/06/2024 10:11

Expedição de documento
23/05/2024 09:02

Certidão de Publicação Expedida
23/05/2024 08:07

Certidão de Cartório Expedida
22/05/2024 12:06

Remetido ao DJE
22/05/2024 11:12

Proferido despacho de mero expediente
15/05/2024 07:57

Conclusos para decisão
14/05/2024 14:52

Petição Juntada
24/04/2024 08:35

Certidão de Publicação Expedida
23/04/2024 05:44

Remetido ao DJE
22/04/2024 17:23

Proferido despacho de mero expediente
02/04/2024 07:47

Conclusos para decisão
01/04/2024 12:56

Petição Juntada
07/03/2024 08:34

Certidão de Publicação Expedida
06/03/2024 00:26

Remetido ao DJE
05/03/2024 19:52

Proferidas outras decisões não especificadas
25/11/2023 21:46

Conclusos para Sentença
17/11/2023 23:05

Petição Juntada
16/11/2023 08:13

Conclusos para decisão
14/11/2023 16:42

Petição Juntada
12/11/2023 16:57

Suspensão do Prazo
24/10/2023 02:37

Certidão de Publicação Expedida
23/10/2023 12:06

Remetido ao DJE
23/10/2023 11:07

Proferido despacho de mero expediente
20/10/2023 07:06

Conclusos para decisão
19/10/2023 15:52

Petição Juntada
16/10/2023 15:51

Certidão de Cartório Expedida
06/10/2023 02:14

Certidão de Publicação Expedida
05/10/2023 05:54

Remetido ao DJE
04/10/2023 21:55

Proferido despacho de mero expediente
04/10/2023 11:30

Conclusos para decisão
04/10/2023 11:28

Decurso de Prazo
30/08/2023 01:21

Certidão de Publicação Expedida
30/08/2023 00:00

Intimação

ADV: Danilo Lacerda de Souza Ferreira (OAB 272633/SP), João Batista Espinace Filho (OAB 372007/SP), Dotta, Donegatti, Lacerda e Torres Sociedade de Advogados (OAB 12086/SP) Processo 1107955-35.2021.8.26.0100 - Procedimento Comum Cível - Reqte: Wellington da Silva Carvalho - Reqda: Notre Dame Intermédica Saúde S.A -

Vistos.

O Ilustre Perito concluiu: Após exame físico minucioso intra-bucal, face e pescoço somado ao resultado dos exames de imagem, pude concluir de forma clara: 1.

O paciente é portador de Displasia Fibrosa Óssea Poliostótica com lesões confirmadas por exame histopatológico em fêmur. 2.

Não há exame histopatológico ósseo da mandíbula confirmando o diagnóstico de displasia fibrosa em corpo e ângulo mandibular esquerdo.

O laudo de tomografia computadorizada Fls.6 também não confirma tal diagnóstico. 3.

Não é possível e nem correto afirmar com absoluta certeza, sem exame histopatológico, que o paciente é portador de displasia óssea fibrosa em corpo e ângulo mandibular esquerdo, devido o mesmo ser portador de Displasia Óssea Poliostótica.

Outras lesões patológicas podem acometer o paciente. É preciso confirmar o diagnóstico através de biópsia incisional e exame histopatológico. 4.

A presença de fistula intraoral e os exames de imagem sugerem hipótese diagnóstica de osteomielite por infecção na cirurgia dos terceiros molares e colocação de material de fixação interna rígida (placas e parafusos). 5.

Não há indicação da ressecção do corpo e ângulo mandibular, e reconstrução com prótese customizada de mandíbula.

Os exames atuais de imagem não mostram alterações que justifiquem essa indicação do cirurgião que assiste o paciente, pelo contrário.

EXPLICO EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR A osteomielite é um processo infeccioso que acomete o osso medular envolvendo principalmente os ossos gnáticos sendo causa decorrente de diversos fatores como doença periodontal, traumas, inadequado tratamento de fraturas mandibulares, doenças pulpares, dentre outros.

Desordens sistêmicas como diabetes mellitus, doenças autoimunes e malignas, AIDS e desnutrição podem contribuir para o aparecimento e agravamento.

A ocorrência no osso mandibular é maior devido sua baixa vascularização no osso medular oriundo da artéria alveolar inferior e espesso osso cortical na periferia e consequentemente uma baixa taxa de células de defesa.

Os principais sinais clínicos que podem ser vistos nessas infecções são: dor, drenagem purulenta, intra ou extraoral, formação de fístula, fratura patológica, trismo e distúrbios neurossensoriais.

Exames de imagens mostram formação de sequestro ósseo, erosão e destruição óssea.

A infecção pós-operatória é uma das complicações mais recorrentes em reconstruções eosteossínteses dos ossos gnáticos, podendo estar associado com outras complicações como má união dos cotos fraturados, deiscência, trismo e dor.

Diversas classes de antibióticos podem ser usadas como profilaxia antibiótica pós-operatória, dentre eles as penicilinas, cefalosporinas e licosaminas.

O tratamento para osteomielite requer uma combinação de procedimento cirúrgico (desbridamento, curetagem de sequestro ósseo) e antibioticoterapia sistêmica.

Exames complementares como cultura bacteriana, teste de sensibilidade e avaliação histopatológica auxiliam no diagnóstico, além da eleição do antibiótico mais específico e elucidação do tratamento de forma mais correta.

Terapias adjuntas como oxigenação hiperbárica podem ser realizadas em alguns casos. (fls. 578/579) Pelo que se compreende, o expert concluiu que o diagnóstico realizado pelo médico assistente do autor está equivocado porque não houve o exame histopatológico reputado imprescindível, já que a displasia fibrose óssea e a osteomielite tem sintomas e sinais similares, sendo errôneo considerar que a displasia atingiu o maxilar, apesar de ter se manifestado em outras partes do corpo.

De outro lado, o autor afirma que o seu médico assistente deixou de indicar a realização do exame histopatológico em razão de seu peculiar quadro clínico, o qual demanda redobrada atenção para procedimentos invasivos, já que a recuperação é lenta e dolorosa, além de fortes riscos de agravamento do quadro.

Nessa medida, é necessário que o Perito esclareça suas conclusões sob dois aspectos.

O primeiro está relacionado a possiblidade do expert determinar que o autor realize exames específicos para desenvolvimento dos trabalhos periciais, além de analisar aqueles apresentados pelas partes, assim, na falta de um exame para adequada apreciação do quadro clínico, o expert deve indicar quais são os procedimentos necessários para que promova suas conclusões de modo exauriente.

Portanto, o Perito deve dizer sobre a necessidade do exame histopatológico para que adeque suas conclusões, elaborando receita específica, se o caso.

O segundo aspecto está relacionado aos argumentos apresentados às fls. pelo autor que alegou que seu quadro clínico não permite a realização do exame histopatológico sem graves repercussões em sua saúde, sendo suficiente a análise das radiografias e tomografias, o que torna necessário que o Perito esclareça sobre a efetiva impossibilidade de realização desse exame, indicando eventuais alternativas para adequação do diagnóstico.

Nesses termos, apresente esclarecimentos no prazo de 10 dias.

Após, oportunize-se o contraditório das partes e tornem para julgamento.

Intimem-se.
29/08/2023 16:39

Mensagem Eletrônica (e-mail) Juntada
29/08/2023 10:14

Certidão de Cartório Expedida
29/08/2023 00:46

Remetido ao DJE
28/08/2023 23:05

Decisão Determinação
04/07/2023 18:32

Conclusos para Sentença
03/07/2023 12:26

Conclusos para decisão
03/07/2023 12:21

Decurso de Prazo
31/05/2023 01:59

Certidão de Publicação Expedida
30/05/2023 00:36

Remetido ao DJE
29/05/2023 18:12

Ato ordinatório - Intimação - DJE
23/05/2023 10:11

Certidão de Cartório Expedida
16/05/2023 03:43

Certidão de Publicação Expedida
15/05/2023 05:50

Remetido ao DJE
13/05/2023 01:03

Certidão de Publicação Expedida
12/05/2023 17:32

Proferidas outras decisões não especificadas
12/05/2023 08:04

Conclusos para decisão
12/05/2023 00:26

Remetido ao DJE
11/05/2023 21:47

Proferido despacho de mero expediente
11/05/2023 21:45

Petição Juntada
11/05/2023 09:08

Conclusos para decisão
10/05/2023 18:26

Petição Juntada
15/04/2023 01:09

Certidão de Publicação Expedida
14/04/2023 05:57

Remetido ao DJE
13/04/2023 14:56

Expedido Alvará de Levantamento
30/03/2023 08:05

Conclusos para decisão
29/03/2023 15:53

Petição Juntada
29/03/2023 15:37

Petição Juntada
22/01/2023 23:37

Suspensão do Prazo
11/12/2022 00:17

Suspensão do Prazo
02/12/2022 17:37

Certidão de Publicação Expedida
02/12/2022 00:28

Remetido ao DJE
01/12/2022 17:52

Proferido despacho de mero expediente
01/12/2022 10:37

Agravo de Instrumento Juntado
01/12/2022 10:35

Mensagem Eletrônica (e-mail) Juntada
01/12/2022 07:42

Conclusos para decisão
30/11/2022 11:32

Petição Juntada
22/11/2022 00:16

Certidão de Publicação Expedida
21/11/2022 05:42

Remetido ao DJE
18/11/2022 18:17

Proferido despacho de mero expediente
18/11/2022 10:01

Conclusos para decisão
18/11/2022 10:01

Documento Juntado
18/11/2022 10:01

Mensagem Eletrônica (e-mail) Juntada
10/11/2022 03:23

Certidão de Publicação Expedida
09/11/2022 06:00

Remetido ao DJE
08/11/2022 21:51

Proferidas outras decisões não especificadas
03/11/2022 08:07

Conclusos para decisão
02/11/2022 11:10

Petição Juntada
15/10/2022 00:15

Certidão de Publicação Expedida
14/10/2022 00:30

Remetido ao DJE
13/10/2022 18:01

Proferido despacho de mero expediente
13/10/2022 08:02

Conclusos para decisão
12/10/2022 14:05

Petição Juntada
26/09/2022 13:55

Certidão de Cartório Expedida
23/08/2022 04:17

Certidão de Publicação Expedida
22/08/2022 05:47

Remetido ao DJE
20/08/2022 13:47

Decisão Determinação
19/08/2022 08:48

Conclusos para decisão
18/08/2022 14:37

Petição Juntada
17/08/2022 00:57

Certidão de Publicação Expedida
16/08/2022 00:28

Remetido ao DJE
15/08/2022 17:50

Proferido despacho de mero expediente
13/08/2022 12:05

Conclusos para decisão
12/08/2022 11:41

Petição Juntada
05/08/2022 04:30

Certidão de Publicação Expedida
03/08/2022 00:25

Remetido ao DJE
02/08/2022 19:41

Proferidas outras decisões não especificadas
01/08/2022 08:04

Conclusos para decisão
29/07/2022 10:44

Petição Juntada
27/07/2022 04:26

Certidão de Publicação Expedida
26/07/2022 05:52

Remetido ao DJE
25/07/2022 17:39

Proferido despacho de mero expediente
22/07/2022 18:44

Conclusos para decisão
22/07/2022 12:47

Petição Juntada
18/07/2022 07:18

Certidão de Publicação Expedida
15/07/2022 00:24

Remetido ao DJE
14/07/2022 17:31

Proferido despacho de mero expediente
12/07/2022 07:43

Conclusos para decisão
11/07/2022 21:35

Petição Juntada
08/07/2022 16:19

Certidão de Intimação Expedida
08/07/2022 02:40

Certidão de Publicação Expedida
06/07/2022 00:20

Remetido ao DJE
05/07/2022 19:03

Proferido despacho de mero expediente
01/07/2022 06:17

Conclusos para decisão
30/06/2022 15:32

Petição Juntada
08/06/2022 17:37

Documento Juntado
07/06/2022 00:36

Certidão de Publicação Expedida
06/06/2022 17:39

Documento Juntado
06/06/2022 09:02

Remetido ao DJE
06/06/2022 09:00

Proferido despacho de mero expediente
01/06/2022 18:04

Conclusos para decisão
01/06/2022 13:22

Petição Juntada
17/05/2022 04:28

Certidão de Publicação Expedida
16/05/2022 05:49

Remetido ao DJE
13/05/2022 17:41

Decisão de Saneamento e de Organização do Processo
13/04/2022 09:50

Certidão de Publicação Expedida
12/04/2022 23:15

Conclusos para Sentença
12/04/2022 19:04

Conclusos para decisão
12/04/2022 18:21

Especificação de Provas Juntada
12/04/2022 00:53

Remetido ao DJE
11/04/2022 18:08

Proferido despacho de mero expediente
11/04/2022 09:21

Conclusos para decisão
08/04/2022 20:24

Especificação de Provas Juntada
04/04/2022 04:28

Certidão de Publicação Expedida
01/04/2022 00:38

Remetido ao DJE
31/03/2022 21:18

Proferido despacho de mero expediente
31/03/2022 11:57

Conclusos para Sentença
30/03/2022 20:49

Conclusos para decisão
30/03/2022 14:47

Petição Juntada
11/03/2022 09:38

Certidão de Publicação Expedida
10/03/2022 12:25

Remetido ao DJE
10/03/2022 09:24

Proferido despacho de mero expediente
07/03/2022 11:50

Conclusos para decisão
04/03/2022 18:19

Réplica Juntada
09/02/2022 09:21

AR Positivo Juntado
08/02/2022 07:02

Certidão de Publicação Expedida
07/02/2022 02:38

Remetido ao DJE
04/02/2022 14:53

Proferido despacho de mero expediente
04/02/2022 00:44

Conclusos para decisão
03/02/2022 18:46

Contestação Juntada
27/01/2022 04:28

Certidão de Publicação Expedida
26/01/2022 01:22

Remetido ao DJE
25/01/2022 14:54

Decisão
25/01/2022 13:02

Conclusos para decisão
25/01/2022 13:01

Decisão interlocutória de 2ª Instância Juntada
16/12/2021 01:40

Remetido ao DJE
15/12/2021 15:07

Proferido despacho de mero expediente
09/12/2021 19:58

Conclusos para decisão
08/12/2021 16:45

Petição Juntada
04/12/2021 02:38

Certidão de Publicação Expedida
03/12/2021 01:15

Remetido ao DJE
02/12/2021 19:47

Proferido despacho de mero expediente
01/12/2021 03:10

Certidão de Publicação Expedida
30/11/2021 19:06

Conclusos para decisão
30/11/2021 18:56

Petição Juntada
30/11/2021 01:31

Remetido ao DJE
29/11/2021 16:07

Carta Expedida
29/11/2021 16:06

Recebida a Petição Inicial
29/11/2021 15:36

Conclusos para decisão
29/11/2021 06:35

Certidão de Publicação Expedida
26/11/2021 19:12

Conclusos para decisão
26/11/2021 18:32

Petição Juntada
25/11/2021 13:52

Remetido ao DJE
25/11/2021 13:20

Proferido despacho de mero expediente
25/11/2021 13:03

Conclusos para decisão
24/11/2021 23:40

Petição Juntada
23/11/2021 13:50

Certidão de Publicação Expedida
17/11/2021 18:11

Remetido ao DJE
16/11/2021 19:14

Proferido despacho de mero expediente
09/11/2021 19:12

Conclusos para decisão
09/11/2021 14:36

Emenda à Inicial Juntada
22/10/2021 09:35

Certidão de Publicação Expedida
21/10/2021 13:53

Remetido ao DJE
21/10/2021 13:53

Remetido ao DJE
20/10/2021 18:32

Embargos de Declaração Não-acolhidos
19/10/2021 19:55

Conclusos para decisão
19/10/2021 16:50

Embargos de Declaração Juntados
07/10/2021 12:04

Determinada a Emenda à Petição Inicial
06/10/2021 10:19

Conclusos para decisão
05/10/2021 19:32

Distribuído Livremente (por Sorteio) (movimentação exclusiva do distribuidor)

Detalhes

Situação
Ativo

Ajuizamento
05/10/2021

Ultima Atualização
15/10/2024

Valor da Causa
R$ 0,00

Documentos

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